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中国处方精准预防脑卒中一级防御研究成果重

发布时间:2019-10-13 00:59:44

中国处方精准预防脑卒中 一级防御研究成果重磅出炉

央广北京5月11日消息(冯会玲)“中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)”重大科研成果在2015中国脑卒中大会上重磅发布:降压药辅以叶酸能更有效降低高血压患者发生脑卒中的风险。使用“依叶”(依那普利叶酸片)治疗,相比单纯使用其他降压药,额外多降低脑卒中21%,H型高血压人群获益会更大。

这不仅是迄今我国研究者独立完成,最大样本量的一级预防研究,而且是一项完全遵照国际标准的大型、随机、双盲对照临床研究。研究揭示了中国高血压患者多发脑卒中的原因,并为中国特色的心血管疾病防治提供了确凿的循证医学证据。

据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中,每6秒钟就有1人死于脑卒中,每6秒钟就有1人因为脑卒中而永久致残。中华医学会心血管分会主任委员,北京大学第一医院霍勇教授作为“中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)”首席科学家,带领团队对20702例无脑卒中和心肌梗死病史的成年高血压患者进行了长达4年半的干预和跟踪,为全球脑卒中预防开出了一张科学循证、靶点明确、疗效显着的“中国处方”。

但不少科学家从中发现了中西方人群的明显差异,那就是“国外高血压走心,中国高血压走脑”。中国高血压人群中,脑卒中与心肌梗死事件的比值约为5~8︰1,而在国外高血压人群中,这一比例约为1︰1。

北京大学第一医院与安徽省生物医学研究所联合开展的一项历时12年,近4万人参与的大规模队列研究,终于揪出了“罪魁祸首”---同型半胱氨酸,学名Hcy。

Hcy是人体细胞代谢过程中的中间产物,如果它在血液中高于10μmol/L,就可能损伤血管内皮细胞,影响血管的通透性,引发动脉硬化,从而增加卒中风险。更为危险的是,它是高血压的“大帮凶”,与正常人群相比,血压与Hcy同时升高者,脑卒中的发生风险增加至12倍。

大量资料发现,Hcy和叶酸密切相关。我国传统的烹饪方式使人群叶酸水平普遍偏低,而遗传因素,一种“坏”的基因突变,会导致叶酸利用障碍。这种交互作用下,形成了高血压多发脑卒中的“中国特色”。

除霍勇本人担任执行委员会主席和主要研究者外,还邀请到时任世界高血压联盟主席的刘力生教授担任指导委员会主席、中华预防医学会会长王陇德院士担任数据安全监察委员会(DSMB)主席、北京大学第一医院黄一宁教授担任终点事件判定委员会主席,国内相关领域以及地方大批专家也投身研究中。强大的专家团队为研究实施提供了学术保障。

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