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人民网―镁脑血管疾病患者的希望_a

发布时间:2020-01-17 01:54:51

流行病学研究发现,水中镁含量少的软水地区心脑血管疾病发病率高,镁与心脑血管疾病有关。近年来,国内外医学界对镁的研究取得突破,给心脑血管疾病的预防和治疗带来新的希望。镁涉及人体蛋白质合成、核酸结构稳定、糖及脂肪代谢、肌肉收缩等。人体平均镁含量为40mg/kg,心脏含镁达到240mg/kg以上。镁全面影响心脑血管系统功能。镁(Mg)对于血压的影响Ca-Mg-ATP构成钙泵,镁(Mg)调节血管平滑肌细胞钙离子浓度,阻止血管钙化;镁抑制乙酰胆碱和肾上腺素释放,控制肌肉兴奋和血管痉挛,调节血管紧张度,减少血管纤维化。镁从本质上保持、恢复血管原有的弹性和扩张力,使血压长期稳定。镁对于心脏的影响缺镁导致心肌结构功能损伤,使心肌对缺血敏感,诱发冠心病;缺镁会引起冠状动脉痉挛和心率失常,严重时使心脏骤停而猝死。第五届世界临床营养学大会把镁确定为人类心脏的保护伞。  心脏是消耗能量最多的器官之一,运动时供给心脏本身的血液超过射血量的30%,“缺血”性冠心病就是因为血管堵塞使供血不能满足心肌细胞需要。心肌细胞能量来自于三磷酸腺苷,简称ATP,涉及ATP的所有酶促反应都需要镁参加,人体25%的镁分布在细胞内,镁控制ATP释放能量的全过程。尸检资料显示,心衰的冠心病人普遍心脏缺镁,平均镁含量仅为172mg/kg。  严重心衰病人死亡率很高,心衰严重程度与房颤发生率相关,控制早搏和房颤是预防心衰的关键。无论是早搏、心动过速,还是房颤,大多与心肌镁含量相关,缺镁的典型症状是肌肉抽搐和血管痉挛。镁具有负性心率作用和心缩作用,调节心肌的舒张功能和顺应性,改善舒张期心功能不全。英国研究人员对2300多例心脏病人进行镁治疗试验,结果心力衰竭减少了25%,猝死率下降24%。  房颤不仅与心衰相互影响,房颤患者更容易发生中风。房颤时心脏泵血功能停止,心房血流淤滞,血小板聚集形成血栓,大约15%的房颤患者发生脑中风,有效控制房颤,中风的发病率能减少50%。  大约80%的糖尿病人并发心脑血管疾病而死亡。肾小管和微血管病变,肾脏重吸收功能减弱,渗透性利尿增加,使体内的镁离子通过尿液持续大量丢失,血清镁含量平均只有1.17±0.195mEq/L。(正常值为1.34±0.07mmol/L)几乎所有的糖尿病人都患有低镁血症。代谢平衡中,低血镁浓度导致糖尿病人心肌镁离子大量丢失,心肌功能损伤,更容易并发心血管系统疾病。镁对于动脉粥样硬化的影响高血压、高脂血症、高血糖  和吸烟是引起动脉粥样硬化的重要因素,巨噬细胞在粥样硬化形成过程中起关键作用。巨噬细胞吞噬脂类物质(胆固醇、甘油三脂等),形成泡沫细胞,在动脉血管内膜层沉积;巨噬细胞还与血小板生长因子共同作用,使平滑肌细胞增殖生长并向内膜层迁移,使动脉血管内膜不断增厚,血管截面积减小。镁与巨噬细胞呈负相关,人体内镁含量越低,巨噬细胞数量越多,心、脑、肾等器官越容易形成动脉粥样硬化。  有人长期错误地用血镁浓度来判断器官镁含量,影响了多种疾病的预防和治疗。因为人体自身平衡系统使血镁浓度保持在1.34±0.07mmol/L范围内,血镁浓度低于正常范围,平衡系统会增加肠道吸收或从其他器官中将镁向血液中转移。疾病、衰老和不良生活方式使75%的中老年人器官缺镁,许多人不到40岁就发生动脉粥样硬化。新型镁制剂研制成功,给心脑血管疾病患者带来希望,据统计,北京市城区范围内超过10000人服用麦卡多安(镁制剂),知识人群居多,有清华大学等院校的教授,也有301等医院的医生,多数人憋气、喘、早搏、心动过速、心悸、心绞痛、头晕、疲乏等症状明显改善。科学改变着生活,镁带给人类新的希望。《健康时报》(2004年03月04日第二十一版)

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